다래끼 원인과 증상, 치료

다래끼란?

 눈꺼풀은 다른 피부와 마찬가지로 여러 분비샘들이 있습니다. 눈꺼풀 바깥쪽에는 속눈썹 주변에 땀을 분비하는 샘(몰샘, Moll's gland)과 기름 성분을 분비하는 피지샘(짜이스샘, gland of Zeis)이 있고, 안쪽으로는 눈꺼풀판 안에 눈물층의 기름 성분을 분비하는 마이봄샘(Meibomian gland) 등이 있습니다. 다래끼와 콩다래끼는 이러한 눈꺼풀의 분비샘에서 생기는 염증성 질환을 말합니다.

---

다래끼 종류

1) 매립종
 다래끼는 일반적으로 눈꺼풀분비샘의 급성 화농성(고름이 생기는) 염증을 의미합니다. 이 염증은 주로 세균 감염으로 발생하며, 눈꺼풀 바깥쪽에 위치한 짜이스샘 혹은 몰샘에 생기면 바깥다래끼(외맥립종, external hordeolum)라고 합니다. 반면, 안쪽에 위치한 마이봄샘에 생긴 경우를 속다래끼(내맥립종, internal hordeolum)라고 합니다. 다래끼의 주된 원인은 포도알균(staphylococcus)에 의한 눈꺼풀분비샘의 감염입니다. 특히 분비샘의 배출구가 막히거나 분비가 지연되면 다래끼가 잘 생길 수 있습니다.
2) 콩다래끼
 콩다래끼는 세균 감염이 아니라 마이봄샘의 배출구가 막히면서 배출되지 않은 기름 성분이 눈꺼풀판과 주위 조직으로 침윤되어 생긴 만성적인 육아종성 염증입니다. 때로는 세균에 감염되면 속다래끼와 비슷한 모습을 보일 수도 있습니다.

 

다래끼 증상

 콩다래끼는 세균 감염이 아니라 마이봄샘의 배출구가 막히면서 배출되지 않은 기름 성분이 눈꺼풀판과 주위 조직으로 침윤되어 생긴 만성적인 육아종성 염증입니다. 때로는 세균에 감염되면 속다래끼와 비슷한 모습을 보일 수도 있습니다. 바깥다래끼는 눈꺼풀 표면에 가까이 위치합니다. 초기에는 약간 빨갛게 붓고 가려운데, 곧 심하게 부어오르며 통증이 생깁니다. 며칠이 지나면 단단해지고 통증이 감소하며 농양(고름집)이 생기면서 결국은 피부로 배출됩니다. 그러나 경우에 따라서는 인접한 속눈썹뿌리로 감염이 확대되어 다발성으로 발생할 수도 있고, 자주 재발하기도 합니다. 속다래끼는 바깥다래끼보다 눈꺼풀 깊숙이 위치하고 눈꺼풀판결막에 노란 농양점이 관찰되는 것으로 구별할 수 있습니다.

치료

 다래끼는 시간이 지나면서 저절로 좋아지지만 더운 찜질이 효과적이고 자주 사용되는 치료 방법입니다. 더운 찜질 자체만으로 빨리 낫는다거나 부작용을 줄일 수 있는 것은 아니지만 염증을 줄이고 농양의 배출을 돕는 효과가 있습니다. 다래끼 병변이 크거나 지속되는 경우 항생제 치료가 필요할 수 있습니다. 눈꺼풀테에 항생제 눈연고를 바르면 주위 속눈썹뿌리로 감염이 퍼지는 것을 막을 수 있어 치료 기간이 단축되고 심한 정도가 완화될 수 있습니다. 만약 감염이 안구 주변이나 눈주위 피부로 번져서 봉와직염(cellulitis)이 발생한 경우 전신적인 항생제 치료가 필요할 수 있습니다. 농양이 배출되지 않거나 오래 지속될 경우 절개하여 배농시켜주어야 합니다.
 콩다래끼는 크기가 작고 별다른 불편함이 없는 경우 특별한 치료 없이 경과 관찰합니다. 마이봄샘을 막고 있는 물질은 지방 성분을 포함하고 있어, 더운 찜질은 이러한 물질을 부드럽게 해주어서 눈꺼풀 마사지를 통해 배출이 쉽게 될 수 있으며 콩다래끼가 발생한 초기에 보다 효과적일 수 있습니다. 세균 감염이 의심될 경우 항생제 및 항염증 효과가 있는 안약 및 안연고를 사용하기도 합니다. 크기가 커서 불편감이 있거나 오랫동안 호전되지 않는 경우 절개하여 내용물을 긁어내는 시술로 치료할 수 있습니다. 드물게 병변에 스테로이드를 소량 주사하는 치료를 하기도 합니다.

2024.04.17 - [건강한 삶] - 복부팽만감 원인 및 진단, 치료법

복부팽만감 원인 및 진단, 치료법

2024.04.04 - [건강한 삶] - 항문가려움증 원인, 진단, 예방

항문가려움증 원인, 진단, 예방

 

2024.04.10 - [건강한 삶] - 우울증 원인,진단, 치료

우울증 원인,진단, 치료