복부팽만감 원인 및 진단, 치료법

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복부팽만감이란? 원인?

 복부 팽만감은 배가 마치 풍선으로 부풀어 오른 듯한 느낌을 지칭하며, 주관적인 증상으로 분류됩니다. 복부 팽만은 실제로 눈으로 확인할 수 있는 팽창된 복부를 가리키며, 이는 객관적인 징후입니다. 팽만감은 전체 인구의 약 10~30%가 경험하는 흔한 증상이며, 기능성 소화불량증, 과민성 장증후군과 같은 기능성 위장관 질환에서 자주 발생합니다. 그러나 장마비, 감염성 장염, 장 허혈, 간경화, 소화기관 종양과 같은 다양한 기질적 질환에서도 나타날 수 있으므로 원인을 확인하는 것이 중요합니다. 복부 팽만은 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발생한다고 알려져 있습니다. 증상이 있는 환자는 주로 장 내부에 과도한 가스가 차 있는 것이 원인으로 생각되지만, 이는 일부 원인에 불과합니다. 장 내 세균의 과다 증식, 젖당, 과당과 같은 탄수화물에 대한 불내성도 원인으로 작용할 수 있습니다. 또한 장내 미생물의 불균형으로 인해 장의 감각 및 운동 기능에 문제가 생기거나 장내 가스의 양과 종류에 변화가 생기면 팽만감이 발생할 수 있습니다. 장 운동 기능의 이상으로 인해 장내 물질과 가스의 움직임이 원활하게 이루어지지 않는 것도 원인으로 여겨집니다.

 

 

또 다른 원인으로는 내장 과민성이 있습니다. 동일한 정도의 장 내 상태라도 내장과 연결된 신경의 과민성으로 인해 증상이 다를 수 있습니다. 내장 과민성이 높은 사람은 약간의 변화만으로도 팽만한 느낌이 발생할 수 있습니다. 장내 내용물이나 가스가 많아지면 일반적으로 복부 근육은 수축하고 횡격막이 이완되어 복강의 용적이 늘어납니다. 그러나 복부 팽만을 호소하는 환자에서는 이러한 내장-체성 반응에 이상이 생겨 복강의 용적이 적절히 늘어나지 못하고 불편감이 생길 수 있습니다.

내장 이외의 기관도 팽만감 발생에 영향을 미칠 수 있습니다. 비만으로 복강 내 지방이 과다하게 축적되면 감각 신경을 자극하고 염증 반응을 일으켜 내장 과민성을 악화시킬 수 있습니다. 여성은 생리 주기에 따라 종종 팽만감이 나타납니다. 이와 같이 다양한 기전을 통해 복부 팽만이 발생할 수 있습니다.

복부팽만감 진단

 

 

 

 

 환자의 병력과 신체검진을 통해 복부 팽만을 유발한 다양한 원인 중 어떤 것이 주로 작용했는지 평가해야 합니다. 특히 식사, 배변습관, 장운동성, 이전 수술력과 같은 세부적인 조사가 필요하며, 환자가 현재 복용 중인 약물과 건강식품에 대한 세부적인 정보도 수집해야 합니다. 또한 빈혈이나 위장관 출혈, 체중 감소와 같은 위장관 암의 가능성도 고려해야 합니다. 만약 환자가 "주로 변비 증상이 있습니다."라고 말하며 이와 함께 복부 팽만 증상이 나타난다면, 직장 내압 검사와 대장 운동 기능 평가 검사를 우선적으로 시행합니다. 또한 복부 팽만 환자 중에서 소장의 세균 증식이 의심되거나 특정 음식을 섭취했을 때 복부 팽만이 악화되는 경우, 수소호기 검사를 고려할 수 있습니다. 이 검사는 안전하고 비침습적으로 진행되며, 흡수되지 않은 탄수화물로부터 결장에서 생성된 가스가 체순환을 통해 확산되어 호흡을 통해 배설되는 정도를 측정하여 평가하는 검사입니다.

복부팽만감 치료

 유산균 제제, 장내에서 작용하는 항생제, 장 운동을 촉진하는 운동 촉진제, 장내 과민성이 있는 경우 신경 조절제와 같은 약물을 처방할 수 있습니다. 변비가 동반된 환자에게는 바이오 피드백과 같은 치료도 고려해 볼 수 있습니다. 좀 더 자세한 내용은 아래 영상링크 참고해 주시기 바랍니다.