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다한증이란
다한증은 열 또는 감정적인 자극에 의해 과도한 양의 땀을 흘리는 질환입니다. 이 질환은 신체의 온도 조절 시스템이 제대로 작동하지 않아 발생하며, 이로 인해 일상생활에서 큰 불편함을 겪을 수 있습니다. 또한 다한증은 대인관계 및 사회생활에도 부정적인 영향을 미칠 수 있으며, 일부 사람들은 이로 인한 스트레스를 받기도 합니다. 다한증은 다양한 연령대에서 발생할 수 있으나 주로 성인들에게서 자주 나타나며, 특정 작업을 수행하는데 어려움을 초래하기도 합니다. 예를 들어, 손 다한증이 심한 경우에는 손잡이가 미끄러워서 잡기 어려워지거나, 전기기기나 금속, 섬유 등을 다룰 때 불편함을 느낄 수 있습니다. 따라서 다한증은 적극적으로 치료해야 하는 질환 중 하나입니다.
1. 일차성 다한증
일차성 다한증은 특별한 원인 없이 발생하는 다한증을 말하며, 대부분 어린 시절부터 시작되어 사춘기 이후에 증상이 악화되며, 나이가 들면서 완화되는 경향이 있습니다. 성별에 상관없이 발생할 수 있으며, 유전적인 요인이 있을 수도 있습니다. 교감 신경계가 관여하므로 열이나 감정적 자극에 민감하게 반응하며, 수면 중에는 땀을 거의 흘리지 않는 특징이 있습니다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 자율신경계의 과민 반응으로 인해 땀 분비가 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 감정적인 스트레스 기인으로 땀 분비가 심하게 갑자기 발생하며, 자주 발생하는 특징이 있어 사회생활과 직장 생활에 어려움을 느끼고, 심한 경우 대인기피증을 보일 수도 있습니다. 이러한 예기치 않은 대량의 땀 분비로 인해 사회생활과 직장 생활에 어려움을 겪으므로 적극적인 치료가 필요합니다
2. 이차성 다한증
이차성 다한증은 다른 기저 질환으로 인하여 발생하는 다한증을 말합니다.
다한증의 증상
다한증은 교감 신경계의 이상으로 인해 온도나 감정 변화와는 무관하게 과도한 양의 땀이 분비되는 질환입니다. 발생 위치에 따라 전신 다한증과 국소성 다한증으로 구분되며, 특히 국소성 다한증 중에서는 손바닥, 발바닥 등에 발생하는 경우가 많으며 이러한 다한증은 대부분 정신적인 스트레스나 긴장감 등이 원인이 됩니다.
다한증 환자들은 자신의 증상을 단순히 체질적인 문제로 간주하여 적극적으로 대처하지 않는 경우가 많아 정확한 발병률을 파악하기는 어렵습니다만, 전 세계적으로 약 0.6 ∼ 4.6 % 의 사람들이 다한증을 겪고 있다고 알려져 있습니다. 손 다한증의 경우 어린이 및 청소년 시기에 시작되는 경우가 많으며, 겨드랑이 다한증의 경우에는 대개 사춘기나 20 대 초반부터 증상이 나타나기 시작합니다. 또한, 심한 다한증은 주로 손바닥과 발바닥에 발생하며, 동시에 겨드랑이에 발생하는 경우도 많습니다. 이외에도 겨드랑이 단독으로 또는 머리 부위에 발생하기도 합니다
2024.03.21 - [건강한 삶] - 겨드랑이 액취증 증상과 원인, 치료법
치료
1. 교감신경 수술
교감신경 수술은 다한증 부위에 따라 신경의 위치가 다를 수 있으며, 이로 인한 효과와 부작용에 대해 다양한 의견이 있습니다. 일반적으로 신경을 많이 수술할수록 합병증 위험이 증가하지만, 적은 부위를 수술하는 경우에는 효과가 없거나 재발 가능성이 높아질 수 있습니다. 이 수술은 드물게 인체에 치명적인 합병증을 유발할 수 있으며, 기흉, 흉수, 출혈 또는 팔 신경 장애와 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 얼굴 다한증 수술 시 호너 증후군과 같은 부작용이 나타날 수도 있습니다. 교감신경 수술의 효과는 영구적이고 안전할 수 있음에도 불구하고, 부작용으로 인해 논란이 많습니다. 특히, 보상성 다한증은 수술 후 가장 흔한 부작용으로, 환자들이 수술을 후회하는 주된 이유가 됩니다. 수술을 하면 손, 겨드랑이, 얼굴의 땀이 몸통, 허벅지, 하체로 옮겨져 나타나는 보상성 다한증이 발생할 수 있습니다. 증상은 환자마다 다르며, 수술 전에는 발생 정도를 예측할 수 없고, 신경을 많이 수술할수록 불편함이 증가한다고 알려져 있습니다.
2. 보톡스 시술
보톡스 주사 후, 땀이 감소하는 것은 2~4일 후에 시작되어 2주 이내에 뚜렷하게 줄어들며, 이 치료의 효과는 평균적으로 6~8개월 지속됩니다. 그래서 환자들은 보통 1년에 1~2번의 치료를 받게 됩니다. 보톡스 치료 시 주사 부위에 통증이 발생하는 것이 주된 단점으로, 이 통증은 보통 2일간 지속되지만 최대 10일까지 이어질 수 있습니다. 손발과 같이 표피가 두꺼운 부위에서는 통증이 더 심할 수 있습니다. 마취 크림을 바르는 것이 일반적인 마취 방법이지만, 손발에는 효과가 덜하여 국소 마취주사를 통한 신경 차단술을 시행하기도 합니다. 또한, 시술 전 차가운 물체를 사용하여 감각을 줄이거나 진정제를 주사하는 방법으로 통증을 조절할 수도 있습니다.
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